Uvod in zgodovina

Cepljenje je danes po vsem svetu razširjena zaščita pred nekaterimi nalezljivimi boleznimi, ki se je še posebno v zadnjih letih znašla pod drobnogledom javnosti. Cepiva so visokotehnološki produkt, katerih razvoj si lahko privoščijo samo velike farmacevtske firme, saj imajo le te dovolj kapitala – razvoj in naknadno preverjanje varnosti in učinkovitosti stanejo več sto milijonov dolarjev. Ni bilo vedno tako; predhodnike cepljenja, t. i. inokulacijo s črnimi kozami, so Kitajci poznali že pred tisoč leti. Inokulacija je bila v primerjavi s cepljenjem mnogo bolj nevarna, saj so ljudem v telo vnesli žive, neoslabljene povzročitelje bolezni, ki so lahko umorili tudi zdravega. So pa spoznali, da se inokulacija kljub temu splača, saj bi zaradi bolezni sčasoma zboleli skoraj vsi, zaradi inokulacije pa je več ljudi preživelo. Od odkritja starih Kitajcev je minilo že nekaj časa, od takrat je bilo razvitih kar nekaj boljših rešitev. Naslednje pomembno odkritje je uspelo Angležu Edwardu Jennerju, ki je razvil cepljenje. To je v nasprotju z inokulacijo za zaščito pred nalezljivo boleznijo uporabilo bistveno manj nevarne mikroorganizme, ki pa so vseeno učinkovito zaščitili prejemnika proti črnim kozam.

Sestavine cepiv in varnost

Cepljenje se je v preteklih letih izkazalo za zelo učinkovito v boju proti nalezljivim boleznim, zato se je njegova uporaba vse bolj širila, hkrati pa so se znanstveniki trudili, da bi razvili cepiva tudi proti drugim boleznim in jih izboljšali – tako glede varnosti kot tudi učinkovitosti. S tem namenom so začeli v cepiva dodajati veliko število dodatkov, ki jih lahko v grobem razdelimo v naslednje skupine: konzervansi, stabilizatorji, adjuvansi, protimikrobne učinkovine in ostanki podlage, na katerih je bilo cepivo vzgajano. Cepiva so ponekod prišla na slab glas ravno zaradi dodatkov, saj naj bi bili škodljivi. Cepljenje ima tako kot vsak drug medicinski poseg določena tveganja. Prav tako pa s seboj prinese tveganja tudi opustitev cepljenja, saj je necepljen človek dovzeten za bolezni, ki lahko povzročajo vrsto komplikacij. Odločitev o utemeljenosti cepljenja je tako med drugim odvisna tudi od razmerja med tveganji ob cepljenju in necepljenju. Tveganja se spremljajo in raziskujejo ves čas za vsako cepivo, preden cepivo sploh pride na trg in kasneje, ko je že v uporabi. Cepiva, za katere se izkaže, da niso dovolj varna, se umakne iz prodaje. V zvezi z varnostjo je bilo objavljenih že ogromno študij, ki so spremljale zdravstveno stanje velikega števila cepljenih. Te so pokazale, da so cepiva, s katerimi cepimo otroke v Sloveniji (petvalentno DiTePerPolioHiB, trivalentno OMR, proti hepatitisu B), za otroke varna in zanje pomenijo bistveno manjše tveganje kot že sama možnost, da se z boleznijo okužijo. Nekaj podatkov samo za ilustracijo – cepivo OMR lahko povzroči vročinske krče, ki pa so bistveno pogostejši zaplet ob prebolevanju ošpic – 1 na 15 obolelih, in trombocitopenično purpuro, ki se pojavi pri 1 na 30 000 cepljenih, trombocitopenijo pa povzroča tudi okužba z virusom rdečk ali ošpic – pri prvi se pojavi pri 1 na 3000 obolelih, pri drugi pa pri 1 na 6000 obolelih. Trombocitopenija označuje pomanjkanje trombocitov, celic, ki omogočajo strjevanje krvi.

Smiselnost cepljenja

Pojavljajo se pomisleki, da dandanes cepljenje ni več smiselno, saj smo v bolj razvitih državah z izboljšanim življenjskim standardom in napredkom medicine tveganja zaradi nalezljivih bolezni močno zmanjšali. V trditvi o manjšem tveganju je več kot le zrno resnice. Zavedati pa se moramo, da nas zgolj higiena in boljši življenjski standard ne moreta zaščititi proti nalezljivim boleznim, proti katerim cepimo. Mnoge se namreč prenašajo preko zraka, kar pa v zdajšnjem globalno povezanem svetu ob pogostih zbiranjih skupin ljudi v zaprtih prostorih predstavlja mnogo priložnosti za širjenje in izbruh bolezni. Moderna medicina nas zaenkrat tudi ne zna rešiti pred marsikaterimi komplikacijami bolezni, ko enkrat zbolimo, saj za mnogo povzročiteljev bolezni, proti katerim cepimo, zdravila še ne poznamo.

Cepljenje z živimi mikroorganizmi

Marsikoga prevzamejo dvomi, ko prebere, da vsebuje cepivo OMR žive viruse bolezni, proti katerim cepimo. Ti virusi pa so na srečo močno oslabljeni, zato pri otroku z normalnim imunskim sistemom bolezni ne povzročajo. OMR otroci prejmejo šele po prvem letu, v tem času se morebitne težave z delovanjem imunskega sistema že pokažejo. Otroka prvih 6 mesecev ščitijo materina protitelesa, ki jih je dobil preko posteljice. Ko teh protiteles zmanjka, otrok postane dovzeten za bolezni in ob slabše delujočem imunskem sistemu pogosto zboleva, bolezni pa potekajo hujše kot pri njegovih zdravih vrstnikih. Tak otrok je navadno močno prizadet in mora k zdravniku, ki na podlagi teh bolezni posumi na motnje v delovanju imunskega sistema, ki jih nato potrdi s posebnimi preiskavami, otroka pa ne cepi s cepivi, ki vsebujejo žive oslabljene mikroorganizme.

Obveznost cepljenja otrok v Sloveniji

V Sloveniji je cepljenje proti določenim boleznim za otroke obvezno. Takšna zakonodaja posega v pravice staršev do odločanja o svojih otrocih. Zakonodajalec pa je imel pri sprejetju tega zakona v mislih zdravje otrok, ki še nimajo možnosti odločanja o sebi, si pa vseeno zaslužijo primerno zaščito. O utemeljenosti obveznega cepljenja je leta 2004 odločalo tudi ustavno sodišče Republike Slovenije, ki je odločilo, da pravica otrok do ustrezne zdravstvene oskrbe pretehta pravico staršev do odločanja o svojih otrocih. Prav tako je razsodilo, da korist, ki jo prinaša cepljenje za zdravje posameznika in širše skupnosti, presega morebitno škodo, ki utegne nastati posameznikom zaradi stranskih pojavov tega ukrepa.

Zaključek

Del svetovne javnosti, posebno v zadnjih 20 letih, pogosto dvomi o navedbah o učinkovitosti in varnosti cepljenja. To pri marsikaterem zdravniku vzbuja nejevoljo, vendar ima tudi svoje prednosti. Zaradi pritiskov, ki se izvajajo na proizvajalce cepiv in regulatorne organe, je preverjanje cepiv še bolj temeljito, kar zmanjšuje tveganja za prejemnike cepiv. Ne smemo pa pozabiti, da se tako neodvisni raziskovalci kot zdravniki strinjajo, da je cepljenje v okviru priporočil koristno za posameznika in skupnost, tveganja ob cepljenju pa so mnogo manjša tveganjem ob bolezni.

Jure Črepinšek, študent 5. letnika splošne medicine v imenu projekta Imuno (klik na povezavo za več info o projektu)

Mamica 6 letne navihane Nine in malčka Iana, blogerka, učiteljica in inštruktorica Plesnega pilatesa. Želim si, da bi na Mamini mazi vsaka mamica našla oporo, podporo in ljubezen, ki si jo lahko med sabo nudimo le mamice.



Poglej tudi

Naroči se
Obvesti me o
12 Comments
Novejši
Starejši Z največ glasovi
Inline Feedbacks
Prikaži vse komentarje
Eva Vrščaj
3 leti nazaj

Pozdravljeni! Cepitelji oziroma zdravniki, ki izvajajo cepljenja, za to niso posebej plačani. Ne vem, kje ste pridobili tako nezanesljive informacije, a zdravniki nimajo od cepljenja ničesar, razen pomirjene vesti, da je pacient zavarovan pred nevarnimi in potencialno smrtnimi boleznimi. Zdravnik mora zabeležiti neželene učinke po cepljenju in jih sporočiti na NIJZ, v nasprotnem primeru se lahko nad zdravnikom pritožite ali sami preko obrazca na spletni strani NIJZ prijavite neželene učinke po cepljenju. Rada bi samo opomnila, da so nekateri neželeni učinki blagi (vročina, slabo počutje, rdečina, oteklina in bolečina na mestu vboda), kar se zgodi v večini primerov, saj je… Preberi več >

Saso Bratusek
3 leti nazaj

Ko mi bo znala stroka odgovoriti na 3 vprasanja potem se pa bomo dalje menli. 1. Koliko dobi cepitelj v resnici od polnih cepilnih knjizic? ( vem da je od 500-2500 eur ampak konkretno koliko dobijo od farmacije ?) 2. Zakaj cepitelj noce in ne prijavlja stanja v kartoteko po cepljenju in javlja ucinke na NIJZ ? 3. Zakaj cepitelj ne odgovarja za stanje otroka ce ga lahko cepi mora tudi odgovarjati ce tudi z lastnim zivljenjem? 4. Vprasanje pa je samo tako za inf zakaj pediatri ne opravljajo vec krvnih preiskav na otroku za ugotavljanje bakterijskega ali virusnega obolenja… Preberi več >

Petra
3 leti nazaj

Tale clanek je povsem ZA cepljenje tako da je vaše mnenje ocitno naklonjeno v to smer….hocem povedat, da trditev, da ne prodajate svojega mnenja potemtakem ne drzi.